羊水栓塞应该如何预防 预防羊水栓塞的几个方法介绍
预防羊水栓塞需通过规范产检、控制妊娠风险、选择合适分娩方式、警惕高危因素、及时处理产程异常等措施综合干预。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引发的严重并发症,起病急骤且危险性高。
1、规范产检
定期进行超声检查及胎心监护可早期发现胎盘早剥、前置胎盘等高危因素。妊娠期血压、血糖监测有助于控制妊娠期高血压疾病和糖尿病,降低血管内皮损伤风险。孕晚期凝血功能筛查能识别潜在凝血功能障碍患者。
2、控制妊娠风险
避免多次人工流产减少子宫内膜损伤,降低胎盘异常附着概率。管理多胎妊娠孕妇需加强营养支持与活动指导,预防子宫过度膨胀。瘢痕子宫产妇应严格评估阴道分娩适应症,必要时选择剖宫产。
3、选择合适分娩方式
严格掌握催产素使用指征,避免宫缩过强导致羊膜腔内压力骤增。剖宫产术中采用子宫下段横切口,减少子宫血管破裂可能。胎膜早破者应限制活动并监测感染指标,避免突然体位改变。
4、警惕高危因素
高龄产妇需重点监测凝血功能及胎儿状况,产程中避免剧烈宫缩。子痫前期患者应维持血压稳定,预防血管痉挛引发的胎盘剥离。羊水过多者可通过羊水减量术降低宫腔压力。
5、及时处理产程异常
出现持续性宫缩过强需立即停用宫缩剂,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。胎儿娩出后密切观察产妇生命体征,突发呼吸困难或低血压需考虑羊水栓塞可能。产后出血患者应快速补充血容量,纠正凝血功能障碍。
孕妇应保持均衡饮食,适量补充铁剂预防贫血,每日进行适度散步等低强度运动。避免长时间仰卧位休息,建议侧卧位改善子宫血流。出现胎动异常、阴道流血或持续腹痛等症状时须立即就医。产后注意会阴清洁,按医嘱复查凝血功能及子宫复旧情况。