如何识别早期心力衰竭的征象

早期心力衰竭的征象主要有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力、心率增快等表现。心力衰竭可能与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常等因素有关，通常表现为呼吸困难、体液潴留等症状。建议出现相关症状时及时就医，完善心脏超声、心电图等检查。

1、活动后气短

轻度体力活动如爬楼梯、快步走时出现明显呼吸急促，休息后可缓解。这与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。患者可能出现平卧位呼吸困难，需垫高枕头入睡。日常应避免剧烈运动，监测血氧饱和度，遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发窒息感被迫坐起，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。常见于左心衰竭患者因平卧时回心血量增加所致。发作时可采取端坐位双腿下垂，紧急舌下含服硝酸甘油片，长期需规范使用地高辛片控制心室率。保持卧室通风，限制晚间液体摄入。

3、下肢水肿

足踝部凹陷性水肿晨轻暮重，逐渐向上蔓延至小腿。右心衰竭导致体循环淤血的特征表现，可能伴随肝区胀痛、颈静脉怒张。每日测量腿围，限制钠盐摄入，遵医嘱服用螺内酯片联合托拉塞米片利尿。避免长时间站立，休息时抬高下肢。

4、疲劳乏力

持续倦怠感且休息不能缓解，轻微活动即感体力不支。心脏输出量减少导致组织灌注不足引起，可能伴随食欲减退、体重下降。需均衡营养补充优质蛋白，避免过度劳累。心电图显示低电压时，可能需使用辅酶Q10胶囊营养心肌。

5、心率增快

静息状态下心率超过100次/分，活动后飙升且恢复缓慢。心脏代偿性加快收缩以维持输出量，可能伴随心悸、心律不齐。动态心电图监测可发现房性早搏，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可控制心率。避免浓茶咖啡，练习腹式呼吸调节自主神经。

日常需严格限制每日液体摄入量不超过1500毫升，采用低盐低脂饮食，戒烟限酒。每周监测体重变化，3天内增加2公斤需警惕体液潴留。规律进行步行、太极拳等有氧运动，避免情绪激动。遵医嘱定期复查BNP、超声心动图等指标，不可自行调整药物剂量。出现端坐呼吸、咯血痰等急症表现应立即呼叫急救。