中暑昏迷双目瞳孔2:2是什么意思

中暑昏迷双目瞳孔2:2是指中暑导致昏迷的患者双侧瞳孔直径均为2毫米，提示可能存在脑干损伤或严重脑缺氧。中暑昏迷属于热射病危重阶段，需立即就医抢救。

中暑昏迷时双侧瞳孔等大等圆（如2:2）反映脑干功能尚未完全丧失，但已出现中枢神经系统损害。瞳孔对光反射迟钝或消失是判断病情严重程度的关键指标，伴随高热、无汗、抽搐等症状需警惕多器官衰竭风险。瞳孔异常缩小可能因脑水肿压迫动眼神经核，或下丘脑体温调节中枢受损导致交感神经抑制。

少数情况下瞳孔2:2可能是暂时性代偿表现，如快速补液后脑灌注改善，但持续状态往往预示预后不良。深度昏迷伴瞳孔固定需排除脑疝形成，此时瞳孔可能从等大发展为不等大。老年患者或原有脑血管疾病者更易出现不可逆性脑损伤。

发现中暑昏迷者应立即转移至阴凉处，脱去衣物并用冷水擦拭皮肤，同时呼叫急救。送医途中需持续监测瞳孔变化与生命体征，避免使用镇静药物。院内治疗包括快速降温、纠正水电解质紊乱、保护重要脏器功能，严重者需进行血液净化或亚低温治疗。早期识别瞳孔异常对评估神经系统预后具有重要价值。