婴儿感染诺如病毒呕吐怎么办

婴儿感染诺如病毒呕吐可通过补液治疗、调整饮食、保持体位、观察症状、就医评估等方式处理。诺如病毒感染通常由接触污染源、免疫力低下、胃肠功能未健全、病毒变异、家庭传播等因素引起。

1、补液治疗

口服补液盐Ⅲ是纠正脱水的首选，可补充丢失的水分和电解质。轻度脱水时每公斤体重给予50-100毫升补液，分次少量喂服。若呕吐频繁，需每5-10分钟喂5毫升，待症状缓解后增量。避免使用含糖饮料或果汁，可能加重腹泻。补液期间需监测尿量和精神状态。

2、调整饮食

母乳喂养婴儿应继续哺乳，母乳中含免疫球蛋白A有助于抵抗病毒。已添加辅食的婴儿可给予米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖高脂饮食。症状缓解后逐步恢复常规饮食，从易消化的香蕉、馒头开始。乳糖不耐受患儿需暂时改用无乳糖配方奶粉。

3、保持体位

呕吐后保持侧卧位防止误吸，头部抬高15-30度。喂奶后竖抱拍嗝20分钟，减少胃内压。使用斜坡床或垫高婴儿床头部，避免剧烈摇晃或立即平躺。每次喂食量减少20%-30%，增加喂养频次至8-10次/日。呕吐物需用含氯消毒剂处理。

4、观察症状

记录呕吐频率、尿量、体温和活动力，警惕脱水征兆如囟门凹陷、皮肤弹性差。持续发热超过38.5℃或血便需立即就医。注意是否出现嗜睡、呼吸急促等重症表现。家庭接触者出现类似症状需隔离防护。病毒排出可能持续2周，需加强手卫生。

5、就医评估

出现中重度脱水、意识改变或呕吐物带血时需急诊处理。医生可能开具蒙脱石散止泻，或静脉补液纠正水电解质紊乱。血常规和便常规可辅助诊断，但通常无须抗生素治疗。住院指征包括无法口服补液、休克或合并基础疾病。疫苗接种可咨询轮状病毒疫苗的预防作用。

护理期间需使用含酒精的洗手液消毒，患儿衣物需60℃以上高温清洗。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水，从5毫升开始逐渐增加。保持室内通风，玩具餐具每日煮沸消毒。症状完全消失48小时后再返托幼机构，家庭成员出现症状需同步隔离。注意臀部护理预防尿布疹，每次排便后涂抹氧化锌软膏。