腮帮子下面有个硬疙瘩怎么回事

腮帮子下面有个硬疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、颌下腺炎、腮腺肿瘤、脂肪瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、淋巴结肿大

口腔或咽喉感染可能引起颌下淋巴结反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性硬结，可能伴随咽喉肿痛。细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，病毒感染可选用利巴韦林颗粒辅助治疗。日常需保持口腔清洁，避免挤压肿块。

2、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞导致皮脂潴留形成囊性包块，触诊有弹性感，可能继发感染出现红肿。较小囊肿无须处理，增大明显或感染时需手术切除。合并感染可外用莫匹罗星软膏，口服克拉霉素缓释片控制炎症。注意避免频繁触摸刺激。

3、颌下腺炎

唾液分泌不畅或细菌逆行感染可能引发腺体炎症，伴随进食后腺体胀痛、导管口溢脓。急性期需静脉注射头孢曲松钠，配合热敷促进引流。慢性反复发作者可考虑颌下腺切除术。日常多饮水保持唾液分泌通畅。

4、腮腺肿瘤

腮腺混合瘤表现为缓慢生长的无痛性包块，质地中等偏硬。CT检查可明确肿瘤性质，良性肿瘤需行腮腺浅叶切除术，恶性肿瘤可能需放疗联合顺铂注射液化疗。发现面部不对称肿块应尽早就诊。

5、脂肪瘤

皮下脂肪异常增生形成柔软可移动的包块，生长缓慢极少恶变。直径超过3厘米或影响外观时可手术切除，通常无须药物治疗。避免局部长期摩擦刺激，定期观察大小变化。

发现颌面部肿块应避免热敷或按摩，记录肿块大小变化速度及伴随症状。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若肿块持续增大超过两周、出现疼痛或皮肤破溃，需立即到口腔颌面外科就诊，必要时进行超声或穿刺活检明确性质。日常注意口腔卫生，定期进行口腔检查。