什么是宫外孕 宫外孕的危害有哪些

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠，最常见的类型是输卵管妊娠。宫外孕可能导致输卵管破裂、大出血甚至休克等严重危害。

1、输卵管妊娠

输卵管妊娠占宫外孕的绝大多数，受精卵在输卵管着床后无法正常发育。随着胚胎生长可能导致输卵管膨胀，出现下腹单侧隐痛或撕裂样剧痛。输卵管妊娠破裂时会引起腹腔内出血，表现为突发剧烈腹痛伴肛门坠胀感，严重者可出现面色苍白、血压下降等失血性休克症状。确诊后需根据病情选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜输卵管切除术。

2、卵巢妊娠

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内着床，临床较为罕见。早期症状与输卵管妊娠相似，但更容易发生卵巢组织破裂。由于卵巢血供丰富，破裂后出血量往往较大，可能快速出现休克表现。超声检查可见卵巢增大伴混合回声包块，治疗多需行卵巢楔形切除术。

3、腹腔妊娠

腹腔妊娠指受精卵在腹膜、肠系膜等腹腔脏器表面着床，可分为原发性和继发性两种。患者可能出现逐渐加重的腹痛和消化道症状，胚胎存活时间较长者可触及明显胎动。腹腔妊娠易导致胎盘植入和难以控制的大出血，确诊后需立即行剖腹探查术终止妊娠。

4、宫颈妊娠

宫颈妊娠是受精卵在宫颈管内着床的特殊类型，临床表现为无痛性阴道流血，容易误诊为先兆流产。妇科检查可见宫颈膨大呈桶状，超声显示妊娠囊位于宫颈管内。该类型可能引起难以控制的宫颈大出血，治疗可采用子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤注射液保守治疗，必要时需行全子宫切除术。

5、宫角妊娠

宫角妊娠属于特殊部位的宫内妊娠，但仍有较高风险。随着妊娠进展可能导致子宫角部破裂，出血量可达2000毫升以上。患者常出现突发性下腹剧痛伴肩部放射痛，超声检查可见孕囊偏向子宫一角。根据情况可选择宫角楔形切除术或全子宫切除术。

宫外孕患者术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1-3个月。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，适量食用瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜帮助恢复。术后1个月内禁止盆浴和性生活，严格避孕6-12个月。定期复查血HCG水平直至降至正常，出现异常阴道流血或腹痛需及时复诊。有宫外孕史者再次妊娠时应尽早进行超声检查排除复发可能。