阑尾炎又吐又拉是怎么回事

阑尾炎又吐又拉可能与胃肠功能紊乱、炎症刺激、细菌感染、肠梗阻、腹膜炎等因素有关，可通过禁食补液、抗生素治疗、手术切除等方式缓解。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病，典型症状包括右下腹痛、恶心呕吐、腹泻等。

1、胃肠功能紊乱

阑尾炎发作时炎症刺激可导致胃肠蠕动异常，引发反射性呕吐和腹泻。患者可能出现水样便或稀便，呕吐物多为胃内容物。这种情况需暂时禁食减轻胃肠负担，通过静脉补液维持水电解质平衡。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合口服补液盐预防脱水。

2、炎症刺激

阑尾化脓性炎症会释放炎性介质刺激腹膜和肠道，引发恶心呕吐和排便次数增多。患者常伴有发热和白细胞升高，需静脉注射头孢曲松钠等抗生素控制感染。若出现持续腹泻可短期使用洛哌丁胺胶囊调节肠蠕动，同时需监测腹部体征变化。

3、细菌感染

阑尾管腔阻塞后细菌过度繁殖产生的毒素可导致中毒性肠麻痹，表现为呕吐伴腹泻。粪便可能含有黏液，严重时出现脱水症状。治疗需联合使用甲硝唑氯化钠注射液和左氧氟沙星注射液抗感染，配合益生菌制剂调节肠道菌群。

4、肠梗阻

阑尾炎进展可能导致局部肠管粘连或麻痹性肠梗阻，出现呕吐胆汁样物和停止排便排气。腹部X线可见肠管积气积液，这种情况需禁食胃肠减压，必要时行阑尾切除术解除梗阻。术前可使用山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛。

5、腹膜炎

阑尾穿孔后消化液刺激腹膜会引起剧烈呕吐和全腹压痛，肠鸣音减弱伴随腹泻。这是危急情况需紧急手术，术中需用生理盐水冲洗腹腔，术后静脉滴注美罗培南等广谱抗生素。同时需留置胃管减压并禁食至肠功能恢复。

阑尾炎患者出现呕吐腹泻时应暂时禁食，待症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到低纤维软食。恢复期避免辛辣刺激食物，注意补充水分和电解质。日常需警惕腹痛性质变化，若呕吐物带血或腹泻加重应立即就医。术后患者应遵医嘱逐步恢复活动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。