胆囊切除术半个月后伤口化脓

胆囊切除术后半个月伤口化脓可能与术后感染、脂肪液化或缝线反应等因素有关，需及时就医处理。化脓性伤口通常表现为红肿、渗液、疼痛加剧或发热等症状。

1、术后感染

细菌通过手术切口侵入可能导致局部感染，常见于术后护理不当或免疫力低下人群。患者可能出现伤口周围皮肤发红、肿胀伴脓性分泌物，严重时伴随体温升高。需由医生进行清创引流，并遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，同时定期消毒换药。

2、脂肪液化

肥胖患者或术中电刀使用过度可能导致皮下脂肪组织坏死液化，形成黄色渗液。此类情况通常无剧烈疼痛，但伤口延迟愈合。处理需清除坏死组织，医生可能采用高渗盐水纱布湿敷或红外线照射促进干燥，必要时进行二次缝合。

3、缝线反应

部分人群对缝合材料产生排异反应，表现为线结周围持续渗出淡黄色液体。需由医生评估后拆除可疑缝线，局部使用康复新液湿敷促进肉芽生长，严重时需重新缝合。术后选择可吸收缝线可降低此类风险。

4、胆汁渗漏

胆囊床微小胆管未完全闭合可能导致胆汁积聚引发炎症，渗出液呈黄绿色伴特殊气味。需通过超声检查确认，必要时放置引流管，联合熊去氧胆酸胶囊减少胆汁刺激，严重者需手术探查。

5、血糖控制不佳

糖尿病患者术后血糖波动会影响伤口修复，增加感染概率。表现为伤口边缘发黑、渗液黏稠。需严格监测血糖，使用胰岛素调控，局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，同时加强营养支持。

术后伤口护理需保持敷料清洁干燥，避免剧烈活动牵拉切口。饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、蒸蛋，补充维生素C促进胶原合成。每日观察伤口变化，出现渗液增多、发热或疼痛加重须立即返院复查。术后1个月内禁止盆浴，擦浴时避开伤口区域，遵医嘱定期复查超声评估恢复情况。