心脏主动脉瓣狭窄如何分度
心脏主动脉瓣狭窄按瓣口面积和跨瓣压差分为轻度、中度、重度三个等级，具体分度标准需结合超声心动图等检查结果综合评估。
轻度主动脉瓣狭窄通常表现为瓣口面积大于1.5平方厘米，平均跨瓣压差小于20毫米汞柱，峰值流速小于3米/秒。此时心脏代偿功能良好，多数患者无明显症状，可能仅在体检时发现心脏杂音。日常建议定期复查心脏超声，避免剧烈运动，控制高血压等基础疾病。
中度主动脉瓣狭窄的瓣口面积为1.0-1.5平方厘米，平均跨瓣压差20-40毫米汞柱，峰值流速3-4米/秒。部分患者可能出现活动后胸闷、气促等早期心功能不全表现。需限制钠盐摄入，避免过度劳累，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善症状。
重度主动脉瓣狭窄指瓣口面积小于1.0平方厘米，平均跨瓣压差超过40毫米汞柱，峰值流速大于4米/秒。典型症状包括心绞痛、晕厥和心力衰竭，可能伴随呼吸困难、下肢水肿等表现。超声心动图可见左心室肥厚、瓣膜钙化等特征性改变。治疗需考虑主动脉瓣置换术，包括机械瓣置换或生物瓣置换，必要时行经导管主动脉瓣置换术。
主动脉瓣狭窄患者应保持低盐低脂饮食，每日监测体重变化，出现水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。避免寒冷刺激和情绪激动，疫苗接种可预防感染性心内膜炎。重度患者应限制活动量，定期评估心功能，手术前后需规范抗凝治疗并监测凝血功能。
