脑梗面积越来越大了怎么办

脑梗面积扩大需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、介入手术和康复训练。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态和血管炎等原因引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性脑梗患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能增加出血风险，需严格评估适应症。溶栓后需密切监测生命体征和神经功能变化。

2、抗血小板聚集治疗

抗血小板聚集是脑梗二级预防的基础，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物能抑制血小板聚集防止血栓扩大，但长期使用需注意胃肠道反应和出血倾向。用药期间应定期复查血常规和凝血功能。

3、神经保护治疗

神经保护剂如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等可减轻缺血再灌注损伤。这类药物通过清除自由基、改善能量代谢等机制保护神经元，需在发病早期使用效果更佳。使用过程中需监测肝肾功能。

4、介入手术

对于大血管闭塞患者，可考虑血管内取栓术或支架置入术。这类手术能快速开通闭塞血管，但存在血管损伤和再闭塞风险。术后需长期服用抗血小板药物并控制危险因素。

5、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽训练等。康复能促进神经功能重塑，改善预后。训练需循序渐进，由专业康复师指导进行。

脑梗患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日进行适度有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期复查头颅影像学和血管评估，监测病情变化。家属应学习识别脑梗早期症状，发现异常及时送医。