感觉大牙里面隐隐作痛怎么回事

感觉大牙里面隐隐作痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗或拔牙等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，早期可能仅表现为大牙隐痛，进食冷热酸甜食物时加重。龋洞较深时可能刺激牙髓神经引发持续性疼痛。需通过充填治疗修复龋洞，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋剂，严重时需使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性阵发痛、夜间痛加剧，疼痛可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，配合使用布洛芬缓释胶囊止痛，必要时采用根管治疗彻底清除感染源。慢性牙髓炎可能仅表现为咬合不适或隐痛，需通过牙髓活力测试确诊。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能出现牙龈出血、牙齿松动伴大牙区钝痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，局部可配合盐酸米诺环素软膏，全身用药常用奥硝唑分散片联合阿奇霉素片。晚期可能需牙周翻瓣术等手术治疗。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会引起邻近大牙区胀痛，可能伴随张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克肟胶囊和替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。反复发作可能形成颌面部间隙感染。

5、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能引起咀嚼时定点性隐痛，冷热刺激敏感。早期可通过调磨咬合面减轻负荷，严重裂纹需做全冠修复保护患牙。避免用患牙咬硬物，必要时使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。出现牙齿隐痛时应避免患侧咀嚼，减少冷热刺激饮食摄入。吸烟会加重牙周疾病，建议戒烟。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低口腔感染风险。孕妇牙龈炎高发期更需加强口腔护理。