中医怎么辨证治疗乙肝小三阳

中医辨证治疗乙肝小三阳需根据证型选择相应方案，常见证型有肝郁脾虚证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证等。治疗以疏肝解郁、清热利湿、滋阴养肝、活血化瘀为主，可配合中药汤剂、针灸、拔罐等疗法。

1、肝郁脾虚证

表现为胁肋胀痛、食欲减退、乏力腹胀。常用柴胡疏肝散加减，含柴胡、白芍、枳壳等药材。针灸选期门、足三里等穴位健脾疏肝。日常需调节情绪，避免过度劳累。

2、肝胆湿热证

多见目黄尿赤、口苦恶心。方选茵陈蒿汤加栀子、黄芩等清热利湿。可配合耳尖放血疗法。饮食忌辛辣油腻，推荐薏苡仁粥辅助祛湿。

3、肝肾阴虚证

症见头晕耳鸣、五心烦热。常用一贯煎合六味地黄丸滋阴，含枸杞子、女贞子等。艾灸三阴交、太溪穴养阴。宜食百合银耳羹，避免熬夜耗阴。

4、气滞血瘀证

出现肝区刺痛、面色晦暗。方选膈下逐瘀汤活血化瘀，含丹参、桃仁等。刺络拔罐取肝俞穴改善循环。适当饮用玫瑰花茶理气活血。

5、脾肾阳虚证

可见畏寒肢冷、完谷不化。附子理中丸配合黄芪、党参温补脾肾。灸关元、命门穴助阳。饮食宜山药羊肉汤，忌生冷食物。

中医治疗需持续3-6个月，定期复查肝功能与病毒载量。治疗期间保持作息规律，每日适度练习八段锦，饮食遵循低脂高蛋白原则，禁酒及伤肝药物。出现转氨酶异常升高或纤维化进展时，应及时结合西医抗病毒治疗。