手术后20天伤口流黄水正常吗

手术后20天伤口流黄水通常不正常，可能是伤口感染或脂肪液化的表现。伤口愈合过程中出现异常渗液需警惕细菌感染、缝线反应或皮下组织液化等因素，建议及时就医检查。

手术后伤口在愈合初期可能出现少量清亮渗液，属于正常现象。但术后20天仍流黄水多提示愈合延迟，黄色液体可能是含有白细胞和细菌的脓性分泌物，常见于金黄色葡萄球菌或链球菌感染。这类感染往往伴随伤口红肿、疼痛加剧、局部皮温升高，严重时可能出现发热等全身症状。脂肪液化多见于肥胖患者或电刀使用过度的手术部位，渗液呈淡黄色油性，无明显臭味，但会延缓伤口愈合时间。

少数情况下黄水可能是缝线排斥反应所致，可观察到缝线周围有肉芽组织增生。糖尿病患者或营养不良患者因组织修复能力下降，也容易出现伤口渗液持续时间延长的情况。若黄水伴有恶臭、血性分泌物或伤口边缘发黑，需考虑坏死性筋膜炎等严重并发症。

建议保持伤口干燥清洁，避免沾水或自行涂抹药膏。每日观察渗液量、颜色及气味变化，测量体温监测感染迹象。须由外科医生进行伤口评估，必要时做细菌培养、血常规等检查。根据检查结果可能需拆线引流、清创处理，或使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。愈合期间应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素C促进胶原合成，控制血糖水平有助于伤口恢复。