孕37周上腹部疼怎么回事

孕37周上腹部疼可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、妊娠期高血压疾病、胆囊炎、先兆子痫等因素有关，可通过调整姿势、热敷、药物治疗、血压监测、及时就医等方式缓解。建议孕妇避免过度劳累，保持规律作息，出现持续疼痛或伴随头痛、视物模糊等症状时需立即就医。

1、假性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高可能引发不规律宫缩，表现为上腹部紧绷或隐痛，通常无规律性且休息后缓解。孕妇可通过左侧卧位减少子宫对腹主动脉的压迫，或尝试深呼吸放松腹部肌肉。若疼痛频率增加或伴随阴道出血，需警惕早产可能。

2、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫胃肠可能导致消化不良、胃酸反流，引发剑突下灼痛或胀痛。建议少量多餐，避免油腻辛辣食物，餐后适度活动帮助消化。碳酸铝镁咀嚼片等胃黏膜保护剂可在医生指导下短期使用，但须排除其他急腹症。

3、妊娠期高血压疾病

血压升高可能造成肝包膜牵拉痛，多位于右上腹，常伴头晕、蛋白尿。需每日监测血压，限制钠盐摄入，医生可能开具拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压。出现持续性疼痛合并视物模糊提示病情进展，需紧急处理。

4、胆囊炎

孕激素水平升高使胆汁淤积，高脂饮食可能诱发右上腹绞痛，向右肩放射。超声检查可确诊，轻症需低脂饮食，急性发作时医生可能使用头孢曲松钠注射剂抗感染。严重病例需多学科评估是否需延期至产后手术。

5、先兆子痫

胎盘缺血释放毒性物质可能导致上腹持续钝痛，合并高血压、水肿时需高度警惕。硫酸镁注射液是预防抽搐的首选药物，确诊后立即住院治疗。孕妇应记录24小时尿量，避免情绪激动诱发子痫发作。

孕晚期需每日记录胎动次数，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食以高蛋白、高纤维为主，控制每日盐分摄入不超过5克。出现腹痛加重、胎动减少、阴道流液等异常时，应立即前往医院产科急诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。