5岁宝宝总是晚上睡觉咳嗽

5岁宝宝晚上睡觉咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽特点，保持卧室湿度适宜，必要时就医排查病因。

1、室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降，刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持40%-60%湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若伴随鼻腔结痂或频繁揉鼻，可能与干燥性鼻炎有关。

2、过敏性鼻炎

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触，引发鼻后滴漏综合征导致咳嗽。典型表现为平躺后阵发性呛咳，可能伴鼻塞、晨起打喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时每周高温清洗床品。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒后遗留的气道高反应性可能持续2-3周，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。若痰音明显或发热反复，需排除细菌性鼻窦炎，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或乙酰半胱氨酸颗粒。

4、胃食管反流

平卧位时胃酸刺激咽喉可引起无痰性咳嗽，常伴反酸、进食后呕吐。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度，必要时医生会建议奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗。

5、支气管哮喘

夜间气道痉挛多表现为喘鸣样咳嗽，寒冷季节或运动后加重。需肺功能检查确诊，急性发作时可雾化吸入布地奈德混悬液，长期控制常用孟鲁司特钠咀嚼片。家长应记录咳嗽日记协助医生判断。

日常需保持卧室清洁通风，避免毛绒玩具堆积，定期除螨。咳嗽期间暂停冷饮及甜腻食物，睡前饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过4周或出现呼吸困难、咯血等症状，应及时进行胸部影像学检查。观察咳嗽是否影响睡眠质量及日间活动，帮助医生评估病情严重程度。