支气管扩张主要存在哪些症状

支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、肺部感染等症状。支气管扩张是支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致的不可逆扩张，多与感染、免疫缺陷、遗传因素有关。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者通常会出现持续性咳嗽，咳嗽时间超过8周。咳嗽可能与支气管内痰液积聚、气道炎症刺激有关。患者咳嗽时可能伴有痰液排出，痰液多为黏液脓性。长期咳嗽可能导致胸痛、声音嘶哑等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合体位引流帮助排痰。

2、大量脓痰

患者每日可咳出大量脓性痰液，痰量可达100-500毫升。痰液静置后常分为三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性沉淀物。痰液增多与支气管扩张部位细菌定植和反复感染有关。痰液性状改变或痰量突然增加可能提示急性加重。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。

3、反复咯血

约50%-70%患者会出现咯血症状，从痰中带血到大量咯血不等。咯血主要由于扩张支气管的血管破裂所致，可能因感染、剧烈咳嗽诱发。少量咯血可自行停止，大量咯血需紧急就医。治疗可选用止血药物如云南白药胶囊，严重者可能需要支气管动脉栓塞术。

4、呼吸困难

随着病情进展，患者可能出现活动后气促、呼吸困难。这与气道阻塞、肺功能下降、反复肺部感染导致肺组织破坏有关。呼吸困难程度可从轻度活动受限到静息状态下明显气促。治疗包括支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，严重者可能需要长期氧疗。

5、肺部感染

支气管扩张患者易发生反复肺部感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多、痰色变黄绿等。常见病原体包括铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等。感染可进一步加重气道损伤。治疗需根据病原学检查选择抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时加强气道清洁护理。

支气管扩张患者应戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。适当进行呼吸训练如腹式呼吸可改善肺功能。注意营养均衡，保证优质蛋白摄入。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。定期随访肺功能，急性加重时及时就医。保持良好心态，避免过度劳累。