为什么烟雾病一定要手术治疗

烟雾病通常需要手术治疗以防止脑缺血或脑出血。烟雾病是一种慢性脑血管疾病，主要表现为双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞，并伴有脑底异常血管网形成。手术治疗是改善脑血流灌注、预防脑卒中的有效手段。

烟雾病患者的脑血管存在进行性狭窄或闭塞，导致脑组织长期处于缺血状态。当侧支循环代偿不足时，轻微血压波动可能诱发脑梗死。异常血管网因管壁脆弱易破裂，可能引发脑出血。药物仅能暂时缓解症状，无法逆转血管病变。血管重建手术可直接增加脑部供血，降低卒中风险。

烟雾病自然病程中约半数患者会发生脑卒中，未治疗者5年内再发卒中概率较高。儿童患者脑缺血发作更频繁，可能影响认知发育。妊娠期激素变化可能加速病情进展。部分患者即使无症状，血管造影显示严重狭窄仍需干预。高龄或合并其他脏器功能不全者需个体化评估手术获益。

烟雾病患者术后需长期随访血管通畅情况，避免剧烈运动导致血压骤变。保持低盐低脂饮食有助于控制脑血管病危险因素。出现头痛加重或肢体无力等症状时应及时复查。建议戒烟并控制血压血糖在理想范围，定期进行神经功能评估以监测病情变化。