视神经炎和青光眼有什么区别

视神经炎和青光眼是两种不同的眼部疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。视神经炎是视神经的炎症性疾病，青光眼则是眼压升高导致的视神经损伤。

1、病因差异

视神经炎通常与自身免疫性疾病、病毒感染或多发性硬化有关，属于炎症性病变。青光眼主要由于房水循环障碍导致眼压升高，分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼，可能与遗传、年龄增长或眼部结构异常相关。

2、症状表现

视神经炎患者常突发视力下降伴眼球转动痛，可能出现色觉异常和视野中心暗点。青光眼早期多无症状，进展期可出现周边视野缺损、眼胀头痛，急性闭角型青光眼会突发眼红眼痛、恶心呕吐。

3、检查特征

视神经炎眼底检查可见视盘水肿，光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层增厚。青光眼典型表现为视盘凹陷扩大，视网膜神经纤维层变薄，视野检查显示特征性弓形缺损。

4、治疗方法

视神经炎需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠，严重者需免疫球蛋白治疗。青光眼通过降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，必要时行小梁切除术或激光周边虹膜切开术。

5、预后转归

视神经炎部分患者可自行恢复视力，但可能遗留色觉异常，复发型需长期免疫调节治疗。青光眼造成的视神经损伤不可逆，需终身随访控制眼压，晚期可致管状视野甚至失明。

两类疾病均需定期眼科随访，避免过度用眼和情绪激动。视神经炎患者应注意排查全身性疾病，青光眼高危人群需避免暗环境长时间用眼。出现突发视力下降、视野缺损等症状时应立即就医，早期干预对预后至关重要。日常保持均衡饮食，适量补充含叶黄素、维生素B族的食物有助于视神经保护。