手胀胀的感觉肿了握不住是什么原因

手部胀痛握不住可能由腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或淋巴水肿等原因引起。该症状通常与局部压迫、炎症反应、代谢异常或循环障碍等因素相关，表现为关节僵硬、皮肤发红、触痛或活动受限。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，可能与长期重复性手部动作有关。患者会出现拇指至无名指桡侧麻木、夜间疼痛加重，严重时导致大鱼际肌萎缩。治疗需减少手腕活动，佩戴支具固定，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或维生素B1片营养神经。

2、腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎多因肌腱过度摩擦引发，常见于频繁使用手指的人群。表现为掌指关节处弹响、晨起僵硬，局部可触及痛性结节。急性期需制动休息，热敷缓解症状，医生可能建议注射醋酸泼尼松龙注射液或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要累及小关节。晨僵持续超过1小时，伴随对称性关节肿胀、畸形。需通过抗CCP抗体检测确诊，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片控制病情，配合康复训练维持关节功能。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在关节，常突发第一跖趾关节红肿热痛，也可累及手腕。发作期需限制高嘌呤饮食，医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片调节尿酸，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠胶囊。

5、淋巴水肿

淋巴回流障碍可能导致上肢持续性肿胀，皮肤增厚如橘皮样。常见于乳腺癌术后或寄生虫感染，需通过淋巴造影确诊。治疗包括手法引流、压力绷带包扎，严重时需进行血管化淋巴结移植手术。

出现手部持续肿胀时应避免提重物或过度使用患肢，夜间可抬高肢体促进静脉回流。饮食需控制钠盐摄入，适当补充富含维生素B族的全谷物。若肿胀伴随发热、皮肤发紫或呼吸困难，须立即就医排查深静脉血栓等急症。定期进行握力球训练有助于改善手部血液循环。