孩子后脑勺摔了个包需要拍ct吗
孩子后脑勺摔出包块是否需要拍CT,需结合受伤情况和症状表现综合判断。若出现持续呕吐、意识模糊、抽搐或瞳孔不等大等异常表现,通常需要立即进行CT检查;若无明显异常表现且精神状态良好,可先密切观察24-48小时。
头部外伤后局部出现包块多为头皮血肿,与头皮血管破裂出血有关。婴幼儿因颅骨弹性较好,轻微碰撞多不会造成颅内损伤。观察期间需每2-3小时检查孩子意识状态,测试其对呼唤的反应能力,观察四肢活动是否协调。可对包块进行冷敷处理,使用冰袋包裹毛巾后间断冷敷10-15分钟,间隔30分钟重复,有助于减轻肿胀。避免按压或热敷血肿部位,防止二次损伤。
若受伤时从超过90厘米高度坠落、撞击到尖锐物体或出现短暂意识丧失,即使当时未表现异常,仍建议进行CT排查。CT能清晰显示颅骨骨折、硬膜外血肿、脑挫裂伤等病变。部分迟发性颅内出血可能在受伤后6-12小时才出现症状,因此观察期间出现嗜睡、烦躁不安、拒食等表现需立即就医。婴幼儿前囟门未闭合者还可通过超声初步筛查。
日常需做好家居防护,在床铺、沙发周围铺设软垫,避免将婴幼儿单独置于高处。学步期儿童建议佩戴防护头盔,乘车时使用安全座椅。头部外伤后24小时内避免剧烈运动,饮食以易消化食物为主,保持环境安静以便观察精神状态变化。若选择观察保守处理,建议家长记录受伤时间、具体表现及变化情况,就医时提供详细病史有助于医生判断。