肺部感染性病变是什么意思

肺部感染性病变是指由病原体侵入肺部引起的炎症反应，常见病原体包括细菌、病毒、真菌或寄生虫等，主要表现为咳嗽、发热、胸痛等症状。

1、病原体类型

细菌性感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可引起大叶性肺炎或支气管肺炎，病毒性感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒多导致间质性肺炎，真菌感染如曲霉菌常见于免疫力低下人群，寄生虫感染如肺吸虫病则与特定暴露史相关。不同病原体感染的影像学表现和临床症状存在差异。

2、发病机制

病原体通过呼吸道吸入、血行播散或邻近组织扩散侵入肺实质后，引发局部充血水肿和炎性细胞浸润，导致肺泡壁增厚和渗出物填充。严重时可形成脓肿或脓胸，慢性感染可能诱发肺纤维化。

3、临床表现

急性期多见高热寒战、咳黄脓痰或铁锈色痰，伴呼吸困难与胸膜性胸痛。老年人或免疫缺陷者可能仅表现为低热和乏力。听诊可闻及湿啰音，重症患者可能出现发绀和意识障碍。

4、诊断方法

血常规检查可见白细胞升高，C反应蛋白和降钙素原有助于判断感染程度。痰涂片培养、血清学检测可明确病原体，胸部X线或CT显示斑片状浸润影、磨玻璃样变或实变影。支气管肺泡灌洗适用于疑难病例。

5、治疗原则

细菌感染需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染可用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。重症需氧疗或机械通气，合并脓肿时可能需穿刺引流。所有患者均应保证营养摄入并监测血氧饱和度。

出现持续发热或呼吸急促时应及时就医，治疗期间保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。康复期可进行腹式呼吸训练，避免吸烟及接触粉尘。糖尿病患者需严格控制血糖，老年人建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防复发。