查肾结石大小用CT好还是B超好

查肾结石大小通常CT更精确，B超更适合初步筛查。CT能清晰显示1毫米以上的结石，而B超对5毫米以上结石的检出率较高，但受肠气干扰明显。

CT检查采用X线断层扫描技术，可多平面重建结石三维结构，对钙化结石的敏感度接近100%，能同时评估肾积水程度和输尿管走行。低剂量CT的辐射量已显著降低，但孕妇仍禁用。B超无辐射且操作简便，适合儿童、孕妇及短期复查，可通过彩色多普勒判断肾血流灌注，但肥胖患者图像质量会下降。两者均需憋尿以提高检出率，CT需配合静脉造影剂时需评估肾功能。

CT设备成本较高且部分基层医院未普及，检查费用通常是B超的3-5倍。B超对操作者经验依赖性强，不同医师测量结果可能存在误差。CT可发现合并的肿瘤或血管畸形等病变，而B超对非梗阻性小结石容易漏诊。特殊成分的尿酸结石在CT上显影较淡，B超反而可能更易识别。

建议首次确诊选择CT明确结石详情，复查时可交替使用B超减少辐射累积。检查前3天避免高钙饮食，糖尿病患者做增强CT需停用二甲双胍。无论采用哪种检查，发现结石后均需增加饮水量，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期监测尿液酸碱度。