腰椎间盘突出做X线、CT和核磁哪个更好

腰椎间盘突出患者选择X线、CT或核磁共振需根据病情阶段和诊断需求决定，X线适用于初步筛查骨骼结构异常，CT能清晰显示骨质细节及椎间盘钙化，核磁共振对软组织分辨率最高且无辐射。

X线检查通过二维成像快速评估腰椎整体排列和骨质变化，如椎间隙狭窄、骨质增生或脊柱侧弯，但无法直接显示椎间盘突出程度。其优势在于操作简便、费用较低，适合作为初诊筛查手段或术后复查骨骼愈合情况。CT利用断层扫描技术可多平面重建图像，能清晰显示椎间盘突出位置、大小及是否合并骨性椎管狭窄，尤其对钙化型椎间盘突出或微骨折的检出率较高，检查时间短于核磁共振，但存在电离辐射。

核磁共振通过磁场和射频波生成三维图像，无需辐射即可多角度观察椎间盘含水量变化、神经根受压情况及脊髓信号异常，对早期椎间盘变性、硬膜囊受压等软组织结构显示最具优势。其缺点是检查时间长、费用较高且对体内金属植入物患者有限制。三种检查各有侧重，临床常需组合使用，急性期首选核磁共振评估神经压迫，术后复查可联合CT观察内固定位置。

建议患者在医生指导下根据症状特点选择检查方式，急性剧烈疼痛伴下肢放射痛应优先核磁共振，慢性腰痛可先进行X线筛查。检查前后避免佩戴金属物品，核磁共振前需移除心脏起搏器等禁忌装置。日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展。