动静脉瘘严重吗 动静脉瘘的严重症状揭晓
动静脉瘘是否严重需根据具体类型和并发症判断,可能出现局部肿胀、心力衰竭等严重症状。动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常连接,主要分为先天性、创伤性和医源性三类,严重程度与瘘口大小、部位及血流动力学改变有关。
1、局部症状
表浅动静脉瘘常表现为局部血管迂曲扩张,触诊有震颤感,听诊可闻及连续性杂音。瘘口周围皮肤温度升高,可能出现静脉淤血性溃疡。这类症状虽不直接危及生命,但长期未治疗可能导致患肢功能障碍。
2、心脏负荷加重
高流量动静脉瘘会导致回心血量增加,心脏长期超负荷工作可能引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、下肢水肿等表现,严重时需紧急处理。心脏超声检查可发现心室扩大和射血分数下降等改变。
3、缺血性损害
远端组织因血液分流可能出现缺血症状,如肢体发凉、疼痛甚至坏疽。脑血管动静脉瘘可能引起头痛、癫痫或脑出血。这类情况属于急症,需要血管外科紧急干预。
4、感染风险
创伤性动静脉瘘可能继发感染,表现为局部红肿热痛、发热等菌血症症状。金黄色葡萄球菌是最常见病原体,严重感染可能扩散至全身,需要抗生素治疗联合手术清创。
5、罕见并发症
巨大动静脉瘘可能引起高输出量性心力衰竭或肺动脉高压。极少数情况下,脑血管动静脉瘘破裂会导致蛛网膜下腔出血。这类情况预后较差,需要多学科联合救治。
发现动静脉瘘应及时就医评估,避免剧烈运动以防瘘口破裂。日常需控制血压,限制钠盐饮食减轻心脏负担。定期进行血管超声监测瘘口变化,先天性动静脉瘘患者应避免患肢外伤。出现心悸、呼吸困难等表现需立即就诊,部分病例需通过介入栓塞或手术修复治疗。