什么情况下心脏支架必须做

心脏支架通常在心绞痛反复发作、急性心肌梗死、冠状动脉严重狭窄等情况下必须做。心脏支架手术主要用于改善心肌供血，防止心肌坏死，降低猝死风险。

心绞痛反复发作时药物控制效果不佳，患者日常活动明显受限，轻微体力活动即可诱发胸痛，冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%，此时植入支架可有效缓解症状。急性心肌梗死发病12小时内是黄金救治期，急诊支架手术能快速开通闭塞血管，挽救濒死心肌，减少并发症。冠状动脉左主干病变或三支血管严重狭窄时，即使无症状也需积极干预，这类病变猝死风险极高。部分稳定性心绞痛患者若存在大面积心肌缺血证据，或负荷试验显示严重缺血，同样需支架治疗改善预后。糖尿病患者合并多支血管病变时，血运重建往往比单纯药物更有利于长期生存。

建议存在冠心病危险因素的人群定期进行心脏检查，确诊冠心病患者应严格遵医嘱用药，控制血压血糖血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度有氧运动。术后需长期服用抗血小板药物，定期复查支架通畅情况，出现胸闷胸痛症状及时就医。