冠心病和哮喘的区别有哪些

冠心病与哮喘是两种完全不同的疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，哮喘则是慢性气道炎症引发可逆性气流受限。

1、发病机制

冠心病因冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。哮喘的病理基础为气道高反应性，接触过敏原或刺激物后，支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿及黏液分泌增多，造成气道阻塞。两者均与遗传倾向相关，但诱因差异显著。

2、典型症状

冠心病以胸骨后压榨性疼痛为主，可放射至左肩臂，常由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油缓解。哮喘表现为发作性喘息、呼气延长伴哮鸣音，夜间或晨间加重，部分患者有咳嗽、胸闷，症状可通过支气管扩张剂迅速改善。

3、诊断方法

冠心病诊断依赖心电图运动试验、冠状动脉CTA或造影，心肌酶谱可辅助判断心肌损伤。哮喘需结合肺功能检查（如支气管激发试验、呼气峰流速监测）及过敏原检测，急性发作时血气分析评估缺氧程度。

4、治疗原则

冠心病需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板调脂药物，严重狭窄者可能需冠状动脉支架植入术。哮喘以吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）联合长效β2受体激动剂（如沙美特罗替卡松粉吸入剂）控制炎症，急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

5、危险因素

冠心病高危因素包括高血压、糖尿病、吸烟及肥胖，需控制血压血糖并戒烟。哮喘风险与过敏体质、空气污染相关，需避免接触尘螨、花粉等过敏原，流感季节建议接种疫苗预防呼吸道感染。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每周进行30分钟有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛。哮喘患者需规范使用吸入装置，居家定期清洁床品减少尘螨，寒冷天气外出防止冷空气刺激气道。两类疾病均需定期随访，根据医生建议调整治疗方案。