气管支气管异物会有哪些症状

气管支气管异物可能出现呛咳、呼吸困难、喘鸣、发绀、胸痛等症状。气管支气管异物主要由食物残渣、玩具零件、坚果等物体误入气道引起，通常表现为突发性呛咳、呼吸音减弱或消失、面色青紫等。可通过支气管镜检查、胸部X线片等方式确诊，必要时需行支气管镜取异物术或开胸手术。

1、呛咳

异物进入气道时会刺激黏膜引发剧烈呛咳，咳嗽呈阵发性且难以抑制。婴幼儿可能出现双手抓颈的典型动作。若异物较小且未完全阻塞气道，咳嗽可能持续数小时至数天。此时需保持患儿安静，避免哭闹导致异物移位，并立即就医进行支气管镜检查。

2、呼吸困难

较大异物阻塞主支气管时会出现明显的吸气性呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征。部分患者可能出现呼吸节律改变或呼吸暂停。这种情况属于急症，须立即采用海姆立克急救法处理，同时联系急救中心。长期滞留的异物可能引发肺不张或肺炎。

3、喘鸣

异物导致气道狭窄时会产生高调喘鸣音，在颈部听诊最为明显。这种喘鸣音与哮喘不同，多呈现单侧性且突然发作。家长需注意区分进食后新出现的异常呼吸音，及时进行胸部CT三维重建检查以明确异物位置。

4、发绀

严重气道梗阻会引起血氧饱和度下降，表现为口唇及甲床青紫。这种情况提示机体已出现严重缺氧，可能伴随意识模糊或昏迷。需立即清除口腔分泌物保持气道开放，有条件时给予吸氧，并紧急送往具备儿童支气管镜操作的医疗机构。

5、胸痛

异物长期存留可能刺激支气管黏膜导致炎症反应，引发持续性胸痛或胸闷。疼痛多位于异物滞留侧，咳嗽时加重。这种情况可能提示已并发支气管肺炎或肺脓肿，需行血常规检查和痰培养，必要时静脉使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗。

预防气管支气管异物应注意避免给幼儿喂食整粒坚果、果冻等高风险食物，进食时保持安静环境。玩具选择应符合年龄标准，定期检查小零件牢固性。家庭成员应学习海姆立克急救法，掌握背部叩击和胸部冲击的正确操作方法。出现可疑症状时须立即禁食禁水，保持半坐卧位转运就医，途中避免剧烈颠簸。