肠炎与溃疡性结肠炎的区别

肠炎与溃疡性结肠炎的主要区别在于病变范围、病因及严重程度。肠炎泛指肠道炎症，可能由感染、饮食不当等引起；溃疡性结肠炎则是一种慢性非特异性炎症性肠病，病变局限于结肠黏膜层，与免疫异常相关。

1、病变范围

肠炎可累及整个消化道或局部肠段，如小肠炎、结肠炎等，多由细菌、病毒或寄生虫感染导致，表现为腹痛、腹泻等急性症状。溃疡性结肠炎仅侵犯结肠和直肠，病变呈连续性分布，内镜下可见黏膜充血、糜烂及溃疡形成，常伴随黏液脓血便。

2、病因差异

肠炎常见病因为病原体感染或食物刺激，如沙门菌肠炎、抗生素相关性肠炎等，病程较短。溃疡性结肠炎病因复杂，涉及遗传易感性、肠道菌群失调及免疫系统异常激活，环境因素如吸烟可能加重病情，需长期管理。

3、病理特征

普通肠炎多为自限性，病理改变以黏膜层急性炎症为主。溃疡性结肠炎则表现为慢性复发性炎症，病理可见隐窝脓肿、杯状细胞减少等特征性改变，反复发作可能导致结肠纤维化或狭窄。

4、并发症风险

肠炎较少引发严重并发症，严重感染时可能出现脱水或败血症。溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠、肠穿孔或癌变，尤其是病程超过10年的广泛结肠炎患者需定期肠镜监测。

5、治疗方式

肠炎以对症治疗为主，如蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制症状。溃疡性结肠炎需长期用药，轻中度可使用美沙拉嗪肠溶片，重度需糖皮质激素或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，生物制剂如英夫利西单抗适用于难治性病例。

日常需注意饮食卫生，避免生冷刺激食物，溃疡性结肠炎患者应保持低渣饮食。急性腹泻时补充电解质，长期血便或体重下降需及时就医。两类疾病均需避免自行用药，尤其慎用非甾体抗炎药以免加重肠道损伤，定期随访评估病情进展。