心脏支架后可以用依诺肝素钠吗

心脏支架术后一般可以使用依诺肝素钠，但需严格遵医嘱调整剂量和疗程。依诺肝素钠属于低分子肝素类抗凝药物，常用于预防和治疗血栓形成，其作用机制是通过抑制凝血因子Xa活性降低血液高凝状态。心脏支架植入后血管内皮损伤可能诱发血小板聚集和血栓风险，短期抗凝治疗有助于维持支架通畅性。

冠状动脉介入治疗后的抗凝方案需根据患者个体情况制定。急性冠脉综合征或合并心房颤动等高危血栓风险患者，可能需要在阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗基础上加用依诺肝素钠。药物使用期间需监测凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。肾功能不全患者需调整剂量，严重肾功能损害者可能需换用普通肝素。

特殊情况下需谨慎使用依诺肝素钠。活动性出血、严重高血压控制不佳、近期脑出血病史患者禁用该药。部分患者可能出现肝素诱导的血小板减少症，表现为血小板计数快速下降或新发血栓形成，此时需立即停药并更换抗凝策略。药物相互作用方面需注意与非甾体抗炎药、抗血小板药联用可能增加出血风险。

术后康复期应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。每日监测体重变化和肢体水肿情况，规律进行心肺功能评估。避免剧烈运动和重体力劳动，但需在医生指导下循序渐进开展步行等有氧训练。出现胸痛加重、呼吸困难或晕厥等症状时需立即就医复查冠脉状况。