甲状腺癌B超的表现是什么

甲状腺癌在B超检查中通常表现为低回声结节、边界不清、形态不规则、微钙化及血流信号异常等特征性影像学改变。甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌最常见。

1、低回声结节

甲状腺癌结节在B超下多呈现为低回声或极低回声，与周围正常甲状腺组织相比回声明显减低。低回声是由于肿瘤细胞排列密集、间质成分减少所致。部分结节内部可能出现囊性变或坏死区域，表现为无回声区。低回声结节需结合其他特征综合判断，单纯低回声不能确诊恶性。

2、边界不清

恶性结节常表现为边界模糊不清或呈浸润性生长，结节与周围组织分界不明确。部分结节可见毛刺样或蟹足样突起，提示肿瘤向周围组织浸润。边界不清的特征有助于区分良性结节，但某些炎性病变也可能出现类似表现，需结合其他影像特征判断。

3、形态不规则

甲状腺癌结节多呈不规则形，纵横比大于1，即结节前后径大于横径，表现为直立性生长。结节表面凹凸不平，可能出现分叶状改变。形态不规则是鉴别良恶性的重要指标之一，但需注意部分良性结节也可能因出血或钙化导致形态改变。

4、微钙化

B超下可见点状强回声伴后方声影，直径多小于2毫米，呈散在或簇状分布。微钙化是乳头状癌的特征性表现，由砂粒体或钙盐沉积形成。需注意与粗大钙化鉴别，后者多见于良性结节。微钙化的存在显著增加恶性概率，但并非所有甲状腺癌都会出现此特征。

5、血流信号异常

彩色多普勒显示结节内部血流丰富，分布紊乱，可见穿支血流或周边环绕血流。血流阻力指数可能增高，但并非特异性指标。血流信号异常反映肿瘤新生血管生成，但某些良性结节如腺瘤也可能血供丰富，需结合其他特征综合评估。

发现甲状腺B超异常表现应及时就医，医生会根据结节特征建议细针穿刺活检或定期随访。日常应避免颈部放射性暴露，保持均衡饮食，适量摄入含碘食物，定期进行甲状腺功能检查。有家族史或放射线接触史的高危人群应增加筛查频率，出现声音嘶哑、颈部肿块等不适症状需立即就诊。