急性髓系白血病低危能治愈吗
急性髓系白血病低危患者通过规范治疗通常可以治愈。低危组患者对化疗敏感度高，5年生存率可达60%-80%，部分患者通过造血干细胞移植可实现长期无病生存。
低危组急性髓系白血病的治愈可能性与分子遗传学特征密切相关。核型正常的患者或伴有t(8;21)、inv(16)等良好预后染色体异常的患者，对标准诱导化疗方案反应良好。完全缓解后采用中剂量阿糖胞苷为主的巩固治疗，多数患者可获得持续缓解。近年来靶向药物如FLT3抑制剂、IDH抑制剂的应用进一步提高了低危组疗效，维奈克拉联合去甲基化药物使不适合强化疗的老年低危患者也能获得深度缓解。
少数低危患者可能出现治疗耐药或复发，这种情况多见于伴有隐匿性高危突变如TP53突变者。复发患者需重新评估危险度分层，考虑挽救性化疗联合靶向治疗，或进行异基因造血干细胞移植。移植前通过微小残留病监测指导预处理方案优化，可显著降低复发风险。移植后采用预防性供者淋巴细胞输注或维持治疗，有助于巩固移植效果。
低危患者治愈后需定期监测血常规和微小残留病，前2年每3个月复查骨髓穿刺，5年内避免接触苯等致癌物。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂，适度进行有氧运动，避免剧烈对抗性运动。出现持续乏力、骨痛等不适症状应及时血液科就诊。
