颈椎病手术有哪些风险 介绍颈椎病手术的3大风险
颈椎病手术风险主要有神经损伤、术后感染和颈椎稳定性下降三类。手术方式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等,需根据病情选择。
1、神经损伤
术中可能因器械操作或解剖变异导致神经根或脊髓损伤,表现为肢体麻木、肌力下降。严重时可出现大小便功能障碍。术中神经电生理监测可降低风险,术后需配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等营养神经药物康复。
2、术后感染
切口深部感染可能引发椎间隙炎或硬膜外脓肿,常见症状为发热、颈部剧痛。金黄色葡萄球菌为主要致病菌,需使用注射用头孢呋辛钠等抗生素控制。糖尿病患者及免疫力低下者风险较高,术前需严格消毒并预防性使用抗生素。
3、颈椎稳定性下降
融合手术失败可能导致内固定松动、植骨不融合,引发持续性颈痛或邻近节段退变。术后需佩戴颈托3-6个月,避免剧烈活动。严重者需二次手术行后路侧块螺钉固定术,配合骨肽注射液促进骨愈合。
术后应保持切口干燥,定期复查X线观察内固定位置。康复期避免长时间低头,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。饮食注意补充蛋白质和钙质,适度进行颈部肌肉等长收缩训练。出现手部麻木加重或突发高热时应立即就医。