艾滋病病毒传播受哪些因素的影响
艾滋病病毒传播主要受病毒载量、传播途径、接触时间、黏膜屏障完整性、免疫状态等因素影响。艾滋病病毒传播需要同时满足传染源存在、传播途径通畅、易感人群接触三个条件，具体影响因素包括性接触方式、血液暴露程度、母婴垂直传播概率、共用注射器具行为以及暴露后预防措施是否及时等。
1.病毒载量
感染者体内病毒载量直接影响传播概率，急性感染期和艾滋病晚期病毒复制活跃阶段传播风险显著升高。精液、阴道分泌物、血液中病毒浓度超过一定阈值时，单次暴露即可导致感染。抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测限以下，此时性传播风险极低。
2.传播途径
无保护肛交传播效率最高，其次是阴道性交和共用针具。口腔黏膜接触感染性体液风险相对较低但非绝对安全。破损皮肤或黏膜直接接触含病毒血液时，深部穿刺伤比浅表擦伤更易感染。母婴传播可通过胎盘、产道或母乳喂养实现。
3.接触时间
病毒暴露持续时间与感染风险呈正相关。输注污染血液制品感染概率超过90%，而短暂皮肤接触污染血液风险不足0.3%。性接触中反复多次暴露会累积风险，暴露后72小时内启动阻断治疗可显著降低感染可能。
4.黏膜屏障
生殖器溃疡性疾病如梅毒、疱疹会破坏黏膜完整性，使病毒更易穿透组织。包皮内板黏膜较阴茎其他部位更脆弱，男性包皮环切术可降低60%异性传播风险。女性宫颈转化区在炎症状态下对病毒易感性增加。
5.免疫状态
接受暴露前预防用药可使性传播风险下降90%。感染者合并其他性传播疾病时，生殖道炎症反应会招募更多靶细胞促进病毒传播。未感染者如有黏膜免疫缺陷或使用免疫抑制剂，接触病毒后更易建立感染。
预防艾滋病病毒传播需采取综合措施，包括规范使用安全套、避免共用注射器具、孕妇规范抗病毒治疗等。发生高危暴露后应立即用流动清水冲洗，并尽快到传染病专科医院评估阻断治疗指征。日常接触如共餐、握手等不会传播病毒，消除歧视需建立在科学认知基础上。
