儿童旧牙掉了新牙没长出来怎么办

儿童旧牙掉了新牙没长出来可通过观察等待、营养补充、口腔检查、局部刺激、手术干预等方式处理。乳牙脱落恒牙未萌可能由遗传因素、营养不良、乳牙滞留、牙槽骨异常、先天缺牙等原因引起。

1、观察等待

乳牙脱落后恒牙通常在3-6个月内萌出，期间无须特殊处理。家长需定期检查脱落区域牙龈是否肿胀发硬，此为恒牙萌出的前兆。避免让孩子频繁舔舐或触碰缺牙处，防止牙龈纤维增生影响牙齿萌出。若超过6个月无萌出迹象，建议就医评估。

2、营养补充

钙质和维生素D缺乏可能延缓恒牙发育。每日保证300-500ml牛奶或等量乳制品摄入，适量进食奶酪、豆腐等高钙食物。每周晒太阳2-3次，每次15-30分钟促进维生素D合成。必要时在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等补充剂。

3、口腔检查

乳牙滞留是常见阻碍因素，需口腔医生通过曲面断层片判断是否存在残根或埋伏牙。乳牙残根可采取盐酸利多卡因胶浆局部麻醉后拔除。若恒牙胚位置异常，可能需佩戴间隙保持器为牙齿萌出预留空间。建议每3个月复查一次牙片监测发育情况。

4、局部刺激

牙龈角化过度时可用硅胶指套牙刷轻柔按摩缺牙区，每日2次促进血液循环。咀嚼稍硬食物如苹果块、胡萝卜条产生生理性刺激，但需避免过硬食物造成牙龈损伤。含服西吡氯铵含片可减少口腔细菌，降低萌出期牙龈感染风险。

5、手术干预

经影像检查确认恒牙胚存在但萌出受阻时，可考虑牙龈切开助萌术或骨开窗术。先天性缺牙需通过间隙管理维持咬合关系，待颌骨发育完成后进行种植修复。多生牙阻碍需手术摘除，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。

家长应建立儿童口腔健康档案，记录每颗乳牙脱落时间。每日协助儿童使用含氟牙膏刷牙两次，重点清洁邻牙接触面。限制高糖饮食摄入频率，餐后及时漱口。若恒牙超过1年未萌出或出现对侧同名牙萌出不对称，需立即进行专科检查。定期口腔检查能早期发现颌骨发育异常，避免恒牙萌出障碍导致咬合紊乱。