急性会厌炎是什么病 急性会厌炎的症状及病因分析
急性会厌炎是一种以会厌及周围组织急性炎症为主要特征的耳鼻喉科急症，主要表现为咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素引起。
1、症状表现
急性会厌炎早期表现为咽喉部灼热感和吞咽不适，数小时内可发展为剧烈咽痛，疼痛常向耳部放射。病情进展时出现吞咽困难，患者因疼痛拒绝进食饮水，伴随流涎症状。会厌水肿严重者可出现吸气性呼吸困难，表现为喉鸣音、三凹征，甚至因气道梗阻导致窒息。部分患者伴有发热、乏力等全身症状，体温可达38-40摄氏度。
2、细菌感染
流感嗜血杆菌是最常见的致病菌，其次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。细菌通过呼吸道侵入会厌黏膜引起化脓性炎症，局部可见充血肿胀和脓性分泌物。这类患者需使用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星注射液等。细菌培养和药敏试验可指导精准用药。
3、病毒感染
呼吸道合胞病毒、副流感病毒等可引起会厌黏膜弥漫性充血和水肿。病毒感染通常起病较急，但脓性分泌物较少，多表现为声嘶和犬吠样咳嗽。治疗以糖皮质激素雾化吸入为主，如布地奈德混悬液，配合利巴韦林气雾剂等抗病毒药物。严重者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。
4、过敏因素
食物或药物过敏可能导致会厌血管神经性水肿，常见致敏原包括海鲜、坚果、青霉素等。这类患者发病迅速，通常在接触过敏原后数分钟至2小时内出现症状，但局部无化脓表现。需立即肌注肾上腺素注射液，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液，并配合氯雷他定片等抗组胺药物。
5、理化刺激
吸入高温蒸汽、刺激性气体或误饮腐蚀性液体可直接损伤会厌黏膜。这类损伤通常伴有口腔、咽部黏膜广泛充血糜烂。治疗需用生理盐水冲洗局部，雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液促进黏膜修复，严重者需行气管切开保证气道通畅。预防关键在于避免接触各类刺激性物质。
急性会厌炎患者应保持半卧位休息，避免平躺加重呼吸困难。发病期间建议进食温凉流质食物，如米汤、牛奶等，忌食辛辣刺激性食物。保持室内空气湿润有助于缓解症状，可使用加湿器维持50%-60%湿度。密切观察呼吸状况，若出现嘴唇发绀、烦躁不安等缺氧表现需立即就医。恢复期应注意口腔卫生，每日用生理盐水漱口3-4次，预防继发感染。既往有急性会厌炎发作史者应随身携带医疗警示卡，注明过敏史和常用药物。
