心脏开胸手术有哪些并发症？
心脏开胸手术可能出现的并发症主要有术后感染、心律失常、出血、心包填塞、肺不张等。心脏开胸手术是治疗严重心脏疾病的重要方式，但术后需密切监测并发症。
1、术后感染
术后感染是心脏开胸手术常见的并发症之一，可能与手术创伤、术后免疫力下降等因素有关。感染部位包括手术切口、肺部或纵隔等，通常表现为发热、切口红肿渗液、白细胞升高等症状。治疗需根据感染类型选择抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等，严重时需手术清创。
2、心律失常
心律失常多因手术对心肌的刺激或电解质紊乱引起，常见房颤、室性早搏等，表现为心悸、胸闷或晕厥。轻度可通过纠正电解质紊乱改善，严重者需使用胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时行电复律治疗。
3、出血
出血可能与术中止血不彻底、凝血功能障碍或血管吻合口渗漏有关，表现为引流液增多、血压下降。少量出血可通过输血、止血药物如氨甲环酸注射液处理，大量出血需二次开胸止血。
4、心包填塞
心包填塞通常因心包内积血或积液导致心脏受压，表现为颈静脉怒张、血压下降、奇脉等。紧急情况下需行心包穿刺引流，必要时手术解除压迫，同时使用呋塞米片减轻液体负荷。
5、肺不张
肺不张多因术后疼痛限制呼吸或痰液阻塞支气管，表现为呼吸困难、血氧饱和度下降。可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液、鼓励咳嗽排痰改善，严重时需支气管镜吸痰。
心脏开胸手术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱进行呼吸训练和肢体活动，逐步恢复心肺功能。饮食需适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合，避免高盐高脂食物。术后定期复查心电图、心脏超声，出现胸痛、气促等症状及时就医。家属需协助记录每日出入量、体温等指标，配合医护人员完成康复计划。
