容易引起胃出血的疾病有哪些
容易引起胃出血的疾病主要有胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、胃息肉等。胃出血通常表现为呕血、黑便、头晕等症状,需及时就医明确病因。
1、胃溃疡
胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,胃酸侵蚀溃疡面可导致血管破裂出血。典型症状为上腹规律性疼痛伴反酸,出血时可能出现呕咖啡样物。治疗需根除幽门螺杆菌(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法),避免辛辣刺激饮食。
2、急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变常因应激、酒精或药物损伤导致胃黏膜屏障破坏,表现为广泛糜烂出血。发病急骤,呕鲜血多见。需停用损伤因素,使用质子泵抑制剂(如泮托拉唑钠肠溶片)联合胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁咀嚼片),严重者需内镜下止血。
3、胃癌
胃癌组织侵袭血管或肿瘤表面溃烂时可引发出血,多为隐匿性慢性失血。早期可能仅有消化不良症状,进展期可见消瘦、黑便。确诊需胃镜活检,治疗以手术切除为主(如根治性远端胃切除术),晚期可联合化疗(如替吉奥胶囊)。
4、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张,血管破裂可致喷射状呕血,出血量大且凶险。紧急处理包括内镜下套扎术或组织胶注射,药物可用生长抑素(如注射用醋酸奥曲肽)降低门脉压力,需限制蛋白质摄入预防肝性脑病。
5、胃息肉
较大息肉(超过2厘米)或表面糜烂时可引发出血,通常表现为间歇性黑便。腺瘤性息肉有恶变倾向,建议内镜下切除(如高频电凝切除术),术后定期复查胃镜,避免粗糙食物划伤创面。
预防胃出血需规律饮食、避免过度饮酒及滥用止痛药,胃病患者应定期复查胃镜。出血期间禁食,稳定后从流质逐渐过渡到软食,选择米汤、藕粉等低纤维食物。合并贫血者可适量补充铁剂(如琥珀酸亚铁片),但需在医生指导下使用。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。