膀胱上长了个硬疙瘩是怎么回事

膀胱上长硬疙瘩可能与膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎性息肉、膀胱憩室、膀胱结核等因素有关，需结合影像学检查明确诊断。膀胱硬疙瘩通常由局部组织增生、钙化沉积或占位性病变导致，可能伴随尿频、尿痛、血尿等症状，建议尽早就医进行膀胱镜或超声检查。

1、膀胱结石

膀胱结石是尿液矿物质结晶沉积形成的硬质团块，可能与长期饮水不足、尿路梗阻或代谢异常有关。典型症状包括排尿中断、下腹钝痛及终末血尿。确诊需通过超声或CT检查，治疗可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、消石胶囊等药物促进排石，较大结石需体外冲击波碎石或经尿道取石术。

2、膀胱肿瘤

膀胱肿瘤多为尿路上皮细胞异常增殖所致，长期吸烟或接触化工染料为主要诱因。常见无痛性肉眼血尿，晚期可能出现排尿困难。诊断依赖膀胱镜活检，病理确诊后可采用卡介苗膀胱灌注、吉西他滨注射液等药物化疗，肌层浸润性肿瘤需行膀胱部分切除术。

3、膀胱炎性息肉

慢性膀胱炎反复刺激可导致黏膜增生形成息肉样突起，常与尿路感染、留置导尿管相关。患者多有尿急尿痛症状，偶见镜下血尿。治疗需控制感染后行经尿道电切术，术后可配合癃清片、热淋清颗粒等中成药预防复发。

4、膀胱憩室

膀胱壁局部薄弱向外膨出形成囊袋样结构，多因下尿路梗阻导致膀胱内压增高。憩室内易残留尿液引发感染，表现为排尿后滴沥、反复尿路感染。无症状小憩室可观察，合并结石或感染时需行憩室切除术，术前需用左氧氟沙星片控制炎症。

5、膀胱结核

结核分枝杆菌感染膀胱黏膜可形成肉芽肿性硬结，常继发于肾结核。典型表现为顽固性尿频伴脓尿，晚期可导致膀胱挛缩。确诊需尿抗酸杆菌培养，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物联合方案，严重膀胱挛缩需行膀胱扩大术。

发现膀胱硬疙瘩应避免憋尿及辛辣饮食，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。建议记录排尿日记监测症状变化，定期复查泌尿系超声。若出现发热、持续血尿或腰痛需急诊处理，结核患者需严格完成6-9个月抗结核疗程。所有膀胱占位病变治疗后均应每3-6个月随访膀胱镜，警惕复发风险。