多发性骨髓瘤是什么病 从5症状认识多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，主要表现为骨骼损害、贫血、肾功能异常、高钙血症和感染风险增加。早期识别症状有助于及时干预，常见症状包括骨痛、疲劳、反复感染、肾功能异常和高钙血症。
1、骨痛
多发性骨髓瘤患者常出现持续性骨痛，尤其是腰背部或胸廓部位。骨痛可能与浆细胞异常增殖导致骨质破坏有关。患者可能伴随病理性骨折，轻微外力即可引发。影像学检查可见溶骨性病变或骨质疏松。治疗需结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液等，同时配合镇痛管理。
2、疲劳
贫血是疲劳的主要原因，与骨髓造血功能受抑制有关。患者可能出现面色苍白、活动后心悸等表现。血红蛋白水平通常低于正常值。促红细胞生成素如重组人促红素注射液可能用于改善贫血，同时需评估铁代谢状态。日常需注意休息，避免过度劳累。
3、反复感染
正常免疫球蛋白减少导致免疫力下降，患者易发生细菌性肺炎、尿路感染等。常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。预防性使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片可能必要。疫苗接种和感染监测对降低风险很重要。
4、肾功能异常
轻链蛋白沉积可导致肾小管损伤，表现为蛋白尿、血肌酐升高。部分患者进展为慢性肾病。水化治疗和碱化尿液有助于保护肾功能，必要时采用血液净化治疗。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
5、高钙血症
骨质破坏释放钙离子入血，可能引起口渴、多尿、意识模糊等症状。严重时可导致心律失常。治疗包括静脉补液、利尿剂如呋塞米注射液，以及降钙素如鲑降钙素注射液。长期需控制疾病活动度以减少钙释放。
多发性骨髓瘤患者需保持适度活动预防骨质流失，饮食应富含钙和维生素D但避免高钙食物。定期监测血常规、肾功能和电解质，出现新发骨痛或神经系统症状应及时复查。治疗期间注意口腔和会阴清洁，减少感染风险。避免剧烈运动以防骨折，必要时使用助行器辅助活动。
