产后出血凝血功能障碍怎么办

产后出血凝血功能障碍可通过子宫按摩、药物治疗、输血治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。产后出血凝血功能障碍通常由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、精神心理因素等原因引起。

1、子宫按摩

子宫按摩有助于促进子宫收缩，减少出血。按摩时手掌置于子宫底部，拇指在前，其余四指在后，均匀有节律地按摩宫底。子宫按摩可与药物治疗联合使用，效果更佳。按摩过程中需注意观察产妇生命体征及阴道出血情况。

2、药物治疗

药物治疗主要包括缩宫素、前列腺素类药物、止血药物等。缩宫素注射液可促进子宫平滑肌收缩，卡前列素氨丁三醇注射液能增强子宫收缩力，氨甲环酸氯化钠注射液可抑制纤维蛋白溶解。使用药物需严格遵医嘱，监测药物不良反应。

3、输血治疗

输血治疗适用于出血量较大或存在凝血功能障碍的产妇。根据凝血功能检查结果，可输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板等血液制品。输血前需完善相关检查，输血过程中密切监测生命体征及输血反应。

4、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过介入方法栓塞子宫动脉，达到止血目的。该手术创伤小、恢复快，适用于保守治疗无效且希望保留子宫的产妇。术后需卧床休息，观察下肢血液循环及阴道出血情况，预防感染。

5、子宫切除术

子宫切除术是治疗难治性产后出血的最后手段。当其他治疗方法无效或出血危及生命时，需考虑行子宫切除术。手术方式包括次全子宫切除术和全子宫切除术，术后需加强护理，预防并发症。

产后出血凝血功能障碍产妇应保持卧床休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，适当补充富含铁质和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋等。保持会阴清洁，勤换卫生巾，预防感染。家属应给予心理支持，帮助产妇缓解焦虑情绪。定期复查凝血功能，如有异常及时就医。产后42天需返院复查，评估恢复情况。