如何检查沙眼 检查沙眼的四个方法揭秘
沙眼可通过裂隙灯检查、结膜刮片检查、荧光素染色检查、血清学检查等方式诊断。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，主要通过直接或间接接触传播。
1、裂隙灯检查
裂隙灯检查是诊断沙眼的基础方法，医生使用裂隙灯显微镜观察患者睑结膜和角膜的病变情况。典型沙眼可见上睑结膜滤泡增生、乳头肥大、瘢痕形成等特征性改变。角膜血管翳是沙眼的重要体征，表现为角膜上缘新生血管向透明区延伸。该检查无须特殊准备，但需患者配合保持睁眼状态。
2、结膜刮片检查
结膜刮片检查可检出沙眼衣原体包涵体，医生会使用无菌刮匙轻刮上睑结膜表面获取上皮细胞样本。样本经吉姆萨染色后在显微镜下观察，阳性可见胞浆内蓝色包涵体。该检查对早期沙眼诊断价值较高，但可能出现假阴性结果。检查前应停用抗生素眼药至少48小时以提高检出率。
3、荧光素染色检查
荧光素染色可显示角膜上皮损伤情况，医生将荧光素钠滴入结膜囊后用钴蓝光观察。沙眼患者角膜可能出现点状着色、溃疡等改变，严重者可见弥漫性角膜混浊。该检查能评估角膜受累程度，但对衣原体无直接检测作用。检查后可能出现短暂视物黄染现象，通常30分钟内自行消退。
4、血清学检查
血清学检查通过检测沙眼衣原体抗体辅助诊断，常用方法包括微量免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验。IgG抗体阳性提示既往感染，IgM抗体阳性可能提示近期感染。该检查适用于不典型病例或流行病学调查，但无法区分活动性感染和既往感染。采血检查前无须空腹，但需告知医生近期用药史。
预防沙眼需注意个人卫生，避免共用毛巾、脸盆等物品，养成勤洗手、不用手揉眼的习惯。出现眼红、眼痒、异物感等症状应及时就医，确诊后遵医嘱使用四环素眼膏、红霉素眼膏等药物治疗。集体生活环境应定期消毒，患者用过的物品需煮沸消毒或日光暴晒。流行地区可开展群体性抗生素治疗和健康教育以控制传播。
