口腔溃疡好几天了不好是怎么回事

口腔溃疡多日不愈可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、感染因素、系统性疾病等原因引起，可通过局部用药、营养补充、免疫调节、抗感染治疗、基础病控制等方式改善。

1、局部创伤

牙齿咬伤或硬物刮伤口腔黏膜会导致溃疡迁延不愈。表现为创面边缘清晰、疼痛明显的浅表性溃疡。建议使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，局部涂抹醋酸地塞米松口腔贴片促进愈合，避免进食尖锐或高温食物。反复摩擦部位需排查是否存在牙齿畸形或不良修复体。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素B2、B12或叶酸会影响黏膜修复功能。此类溃疡多伴舌乳头萎缩、口角炎等体征。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素食物，必要时遵医嘱服用复合维生素B片、叶酸片、维生素B12片等补充剂。吸烟饮酒会加剧维生素消耗需避免。

3、免疫异常

自身免疫性疾病如白塞病、克罗恩病常引发顽固性口腔溃疡。特征为多发深大溃疡伴生殖器或眼部病变。需进行免疫指标检测，确诊后使用沙利度胺片、泼尼松片等免疫调节药物，配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。日常需注意预防继发感染。

4、感染因素

单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可导致溃疡持续超过2周。病毒性溃疡多见群集小水疱破溃，真菌感染常伴白色伪膜。确诊需实验室检查，分别采用阿昔洛韦乳膏、制霉菌素含漱液进行抗病原体治疗。免疫功能低下者需警惕播散性感染风险。

5、系统性疾病

糖尿病、血液病等代谢紊乱疾病会延缓溃疡愈合。此类患者往往伴随原发病特征性表现，如多饮多尿、异常出血等。需严格控制血糖或血象指标，基础疾病稳定后溃疡可逐步好转。长期不愈的溃疡需活检排除癌变可能。

保持每日饮水量1500毫升以上有助于口腔黏膜代谢，避免过咸过烫饮食刺激创面。建议选用软毛牙刷轻柔清洁，溃疡期间暂停使用含酒精漱口水。若溃疡直径超过5毫米或持续3周未愈，需进行组织病理学检查排除恶性病变。反复发作患者建议记录发作频率与诱因，定期进行口腔癌筛查。