小儿气胸是怎么回事 从两大原因认识小儿气胸
小儿气胸可能由外伤性因素和自发性因素引起，可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方式治疗。小儿气胸通常表现为突发胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能出现面色苍白、血压下降。
1、外伤性因素
外伤性气胸多由胸部穿透伤或钝性伤导致，常见于车祸、跌落等意外事故。肋骨骨折可能刺破肺组织，导致气体进入胸膜腔。患儿会出现患侧呼吸音减弱、皮下气肿等体征。需立即进行胸部X线检查确诊，轻度气胸可采取观察保守治疗，中重度需行胸腔闭式引流术，必要时使用头孢呋辛酯颗粒预防感染。
2、自发性因素
自发性气胸可分为原发性和继发性两类。原发性多见于瘦高体型青少年，与肺尖部胸膜下微小气泡破裂有关；继发性常继发于肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎等感染性疾病。患儿可能出现咳嗽加重、呼吸急促等症状。治疗需根据气胸量选择胸腔穿刺或胸腔闭式引流，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染。
3、医源性因素
机械通气参数设置不当可能导致气压伤，引发医源性气胸。早产儿肺发育不完善更易发生，表现为血氧饱和度突然下降、气道压升高。需立即调整呼吸机参数，进行胸腔穿刺减压。预防措施包括合理设置PEEP参数、避免高潮气量通气，必要时使用肺表面活性物质进行治疗。
4、先天性因素
先天性肺囊肿、马方综合征等疾病可能增加气胸发生风险。这类患儿多在新生儿期即出现呼吸窘迫，胸部CT可见肺大疱或囊性病变。治疗需手术切除病变肺组织，术后可配合氨溴索口服溶液促进痰液排出。对于结缔组织病导致的气胸，需长期随访监测肺功能。
5、特发性因素
部分气胸患儿无法明确具体病因，可能与剧烈运动、气压骤变等诱因有关。常见于青春期男性，表现为运动后突发胸痛。这类气胸复发率较高，首次发作后建议避免潜水、高空飞行等活动，必要时可考虑行胸膜固定术预防复发，术后使用布洛芬混悬液缓解疼痛。
家长发现孩子出现呼吸异常时应立即保持患儿半卧位休息，避免剧烈活动加重症状。恢复期应保证营养摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。定期复查胸片监测肺复张情况，术后3个月内避免参加对抗性体育运动。注意观察有无复发征兆，如再次出现胸痛、呼吸困难应及时返院检查。
