做清宫手术对子宫有什么影响

清宫手术可能对子宫造成短期机械性损伤和远期并发症风险，但多数情况下可恢复。主要影响包括子宫内膜损伤、宫腔粘连、感染风险、月经异常及继发不孕等。

清宫手术通过器械刮除子宫内膜，操作过程中可能直接损伤内膜基底层，导致术后子宫内膜变薄或局部缺损。这种损伤在术后1-3个月经周期内可通过自身修复机制逐渐恢复，但反复多次手术可能造成不可逆损伤。手术器械进出宫腔时可能携带病原体，术后抵抗力下降期间容易引发子宫内膜炎，表现为发热、下腹痛及异常分泌物。术中过度搔刮或术后感染可能诱发宫腔粘连，轻者出现月经量减少，重者可导致周期性腹痛或闭经。手术可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起术后3-6个月内月经周期紊乱，多数会自行调整恢复。对于有生育需求者，严重宫腔粘连可能改变宫腔形态，影响胚胎着床。

极少数情况下，手术可能导致子宫穿孔，尤其合并子宫畸形或瘢痕子宫时风险增高。穿孔若未及时处理可能损伤邻近器官。多次清宫手术会显著增加胎盘异常附着风险，如前置胎盘或胎盘植入。手术还可能激活体内抗子宫内膜抗体，增加子宫内膜异位症发生概率。对于宫颈机能不全者，手术扩张宫颈可能加重宫颈松弛，增加中期妊娠流产风险。

术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。恢复期避免盆浴及性生活1个月，观察阴道出血量和腹痛情况。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，促进内膜修复。术后首次月经复潮后建议超声评估内膜恢复状况，有生育需求者可进行宫腔镜检查。若出现持续发热、大量出血或剧烈腹痛应及时就医。