精索鞘膜积液与精索脂肪瘤有什么不同

精索鞘膜积液与精索脂肪瘤是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状及组织来源。精索鞘膜积液通常由鞘膜腔内液体积聚引起，表现为阴囊无痛性肿胀；精索脂肪瘤则是脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，质地较软且生长缓慢。

精索鞘膜积液多因鞘状突未闭合或炎症、外伤导致淋巴液回流受阻，液体在鞘膜腔内积聚形成囊性肿物。触诊时光滑且有波动感，透光试验阳性，可能伴随坠胀感但通常无疼痛。婴幼儿多为先天性，成人可能与感染或手术史相关。治疗上，婴幼儿少量积液可观察，体积较大或症状明显需行鞘膜翻转术或穿刺抽液。成人继发性积液需针对原发病处理，如抗感染治疗。

精索脂肪瘤起源于精索周围脂肪组织，生长缓慢且边界清晰，触诊质地柔软、活动度好，透光试验阴性。通常无明显症状，少数因体积增大压迫神经引发放射痛。病因与遗传、代谢异常或局部脂肪分布失衡有关，极少恶变。无症状小肿瘤可定期随访，若影响生活或疑似恶性需手术切除，术后复发概率低。

日常需避免阴囊区域外力撞击或长时间压迫，穿着宽松内裤减少摩擦。若发现阴囊肿物持续增大、质地变硬或伴随疼痛，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。