手上结节性痒疹有什么症状

结节性痒疹主要表现为皮肤出现坚硬结节并伴随剧烈瘙痒。症状发展可分为早期丘疹、进展期结节和慢性期色素沉着三个阶段。

1、早期丘疹

初期表现为散在分布的红色小丘疹，直径约2-5毫米，表面粗糙，多出现在手指、手背等易受摩擦部位。丘疹周围皮肤可能出现轻度红肿，瘙痒感呈阵发性，夜间加重。患者常因搔抓导致表皮剥脱，可能继发点状出血或浆液性渗出。该阶段病变尚未形成典型结节，易被误诊为普通皮炎。

2、进展期结节

未经治疗的丘疹逐渐增大形成半球形结节，质地坚硬如疣状，直径可达5-10毫米，呈肤色或棕褐色。结节表面角化明显，可见抓痕和血痂，基底周围皮肤增厚。瘙痒程度显著加剧，可持续数小时，搔抓后可能出现结节表面糜烂。部分结节可融合成斑块，好发于掌指关节、手腕等部位。

3、慢性期色素沉着

病程超过6个月后，结节周围出现环形色素沉着斑，中央呈萎缩性瘢痕。陈旧性结节表面干燥脱屑，瘙痒程度虽减轻但仍有发作。长期搔抓可导致苔藓样变，皮肤纹理加深增粗。部分患者合并神经性皮炎样改变，在结节周围形成卫星灶样小丘疹。

4、继发感染

反复搔抓可导致金黄色葡萄球菌感染，表现为结节化脓、疼痛加剧，周围出现蜂窝织炎。严重者伴随淋巴结肿大和低热，创面可见黄色脓性分泌物。铜绿假单胞菌感染时可能出现绿色脓苔，需与化脓性肉芽肿鉴别。

5、精神症状

长期瘙痒可引发焦虑和睡眠障碍，部分患者出现强迫性搔抓行为。夜间瘙痒导致的睡眠剥夺可能加重抑郁情绪，形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。儿童患者可能因皮损影响社交活动，产生自卑心理。

日常应避免热水烫洗和过度清洁，穿着纯棉手套减少摩擦。洗澡水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁剂。保持室内湿度50%-60%，冬季可涂抹含尿素成分的润肤霜。若出现结节破溃或渗液，需及时就医进行细菌培养，必要时短期使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。慢性期患者可尝试冷敷缓解瘙痒，夜间佩戴棉质手套防止无意识搔抓。