子宫肌瘤需要进行什么检查

子宫肌瘤通常需要通过妇科超声、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫、血液检查等方式确诊。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者无明显症状，部分可能出现月经异常、下腹坠胀等症状。

1.妇科超声

经阴道或腹部超声是首选检查方法，能清晰显示肌瘤位置、大小及数量。超声检查无创且操作简便，可区分肌瘤与卵巢肿瘤，动态观察肌瘤生长情况。对于黏膜下肌瘤，超声可评估其对宫腔的压迫程度。

2.磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能准确判断肌瘤类型及血供情况。该检查适用于超声难以确诊的病例，或术前需明确肌瘤与周围组织关系的患者。磁共振成像可鉴别肌瘤与子宫肉瘤等恶性肿瘤。

3.宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态与位置。检查时可通过器械取活检明确诊断，同时能进行小型肌瘤切除治疗。宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道感染。

4.诊断性刮宫

诊断性刮宫可获取子宫内膜组织进行病理检查，排除子宫内膜病变。该检查适用于合并异常子宫出血的患者，能鉴别肌瘤引起的出血与其他内膜疾病。操作时需注意避免子宫穿孔等并发症。

5.血液检查

血常规可评估贫血程度，性激素六项检查有助于判断肌瘤与内分泌的关系。肿瘤标志物检测如CA125可辅助鉴别诊断，但特异性较低。血液检查需结合影像学结果综合判断病情。

确诊子宫肌瘤后，患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。适量运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动引起扭转风险。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现经量增多、腹痛加剧等症状需及时就诊。日常饮食可增加深色蔬菜、全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。