主动脉瓣区钙化是怎么回事

主动脉瓣区钙化可能由老年性退行性变、高血压、风湿性心脏病、先天性瓣膜畸形、慢性肾病等因素引起，可通过药物控制、介入治疗或外科手术等方式干预。

1、老年性退行性变

随着年龄增长，主动脉瓣胶原纤维逐渐断裂，钙盐沉积导致瓣叶增厚变硬。患者早期可能无明显症状，随病情进展可能出现活动后气促、心绞痛等表现。超声心动图可见瓣叶回声增强伴活动受限。若无血流动力学异常可定期随访，若出现中重度狭窄需考虑经导管主动脉瓣置换术。

2、高血压

长期血压升高加速瓣膜内皮损伤，促进钙磷结晶沉积。这类患者常合并左心室肥厚，可能出现头晕、心悸等症状。控制血压可延缓钙化进展，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时需限制钠盐摄入。

3、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜交界处融合，继发钙盐沉积。特征性表现为二尖瓣受累合并主动脉瓣病变，听诊可闻及舒张期杂音。急性期需注射用苄星青霉素预防复发，晚期严重狭窄者可行机械瓣膜置换术。

4、先天性瓣膜畸形

二叶式主动脉瓣等先天畸形使血流剪切力异常，加速瓣膜钙化进程。青少年期可能无症状，中年后易突发晕厥或心力衰竭。超声显示瓣叶数量异常伴钙化灶，轻症者使用阿托伐他汀钙片调节血脂，重症需择期行Ross手术。

5、慢性肾病

肾功能不全导致钙磷代谢紊乱，异位钙化累及心脏瓣膜。这类患者多伴有皮肤瘙痒、骨痛等肾性骨病表现。需严格控制血磷水平，使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，终末期患者需评估肾移植可行性。

主动脉瓣钙化患者应保持低脂低盐饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议每6-12个月复查心脏超声监测病情变化，出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时心内科就诊。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制基础疾病，吸烟者必须立即戒烟以减缓血管钙化进程。