为什么补过的牙几年后会痛

补过的牙几年后疼痛可能与继发龋、材料老化、牙髓炎、牙隐裂或根尖周炎等因素有关。牙齿修复体边缘微渗漏、咬合异常或口腔卫生不良也可能导致疼痛复发。

1、继发龋

龋齿未彻底清除或补牙材料边缘出现微渗漏时，细菌侵入形成新的龋坏。患者可能对冷热刺激敏感，伴随食物嵌塞感。需重新去腐并采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需嵌体修复。日常使用含氟牙膏可降低复发概率。

2、材料老化

银汞合金收缩或复合树脂磨损会导致修复体与牙体间出现缝隙。常见咀嚼无力或钝痛，X线片显示充填物下方透射影。建议更换为高强度的纳米树脂或陶瓷嵌体，避免用修复侧咀嚼硬物。

3、牙髓炎

深龋治疗时未及时护髓可能引发慢性牙髓炎。表现为自发痛、夜间痛加剧，冷热刺激延长。需根管治疗后冠修复，可选用氢氧化钙糊剂进行盖髓。急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、牙隐裂

过度磨耗或咬硬物导致牙体出现微裂纹。典型症状为定点咬合痛，裂纹染色检查可确诊。浅裂可用流动树脂封闭，深裂需全冠保护。避免用患牙开瓶盖或咬坚果类食物。

5、根尖周炎

既往感染未彻底清除引发根尖肉芽肿。可见牙龈脓包、叩痛明显，X线显示根尖阴影。需根管再治疗配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，顽固病例可行根尖切除术。

补牙后疼痛复发需及时口腔检查，每6-12个月进行修复体评估。使用牙线清理邻面，饭后漱口减少菌斑堆积。避免单侧咀嚼和过冷过热饮食交替，选择软毛牙刷减少对修复体边缘的机械刺激。出现持续隐痛或夜间痛应立即就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。