开颅术后三个月突然又肿了怎么回事，怎么办

开颅术后三个月突然又肿了可能与术后局部炎症反应、皮下积液、感染、脑脊液漏或血肿形成等因素有关，可通过抗感染治疗、穿刺引流、手术清除血肿等方式处理。建议及时就医复查头颅CT或MRI明确病因。

1、术后局部炎症反应

开颅手术创伤可能引发局部组织迟发性炎症反应，表现为手术区域皮肤红肿、压痛。这种情况通常与个体对缝线或植入物的排异反应有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊减轻炎症，配合局部冷敷缓解肿胀。若伴随发热需警惕感染可能。

2、皮下积液

手术创面淋巴管损伤可能导致组织液积聚，形成波动性包块。触诊时有囊性感，穿刺可抽出淡黄色液体。轻度积液可通过加压包扎吸收，较大积液需在无菌操作下穿刺抽吸，必要时注射醋酸泼尼松龙注射液促进粘连。

3、切口感染

金黄色葡萄球菌等病原体侵入可能引起切口红肿热痛，伴脓性分泌物。需取分泌物培养后使用注射用头孢曲松钠抗感染，严重者需拆除部分缝线引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生，需加强切口护理。

4、脑脊液漏

硬脑膜愈合不良可能导致脑脊液经切口渗出，形成局部膨隆伴清亮液体漏出。确诊需绝对卧床并抬高床头，必要时行腰椎穿刺引流或硬膜修补术。避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压行为。

5、迟发性血肿

术后血管再出血可在硬膜外或皮下形成血肿，表现为进行性肿胀伴头痛。CT检查可明确血肿范围，小血肿可观察，超过30毫升需行开颅血肿清除术。服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物者需评估出血风险。

开颅术后肿胀复发期间应保持切口干燥清洁，避免抓挠或碰撞手术区域。每日测量头围变化，记录肿胀程度和伴随症状。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，限制钠盐摄入减轻水肿。术后三个月内避免剧烈运动或高空作业，睡眠时垫高头部15-30度。若出现意识改变、剧烈呕吐或抽搐需立即急诊处理。